Kolestase er en tilstand i hvilken strømmen av gallen fra leveren er begrenset eller nedsatt. Galle er en gul-brun alkalisk, fordøyelsesvæske utskilles av leveren. Bile funksjon er å lette fordøyelsen av fett og lipider i tynntarmen, pankreatisk lipase-enzym utskilt av bukspyttkjertelen. Bile inneholder også bilirubin, et giftig stoff som produseres av leveren under bryte av røde blodceller. Overdreven opphopning av bilirubin i cellene rundt kroppen, fører til gulsott.

Galle utskilles av leveren, strømmer det til tolvfingertarmen av tarmen gjennom den felles gallegang. Den gallegang obstruksjon hindrer gallestrøm og galle akkumuleres i leveren. Etter hvert sprer galle til andre celler i kroppen gjennom blodet. Denne tilstanden kalles som kolestase og kan føre til brudd av leverceller og leverceller. Dette kan skje i leveren (intrahepatisk kolestase) eller utenfor (ekstrahepatisk kolestase). En grundig analyse av symptomene og de ulike årsaker ansvarlig for det, gi oss en bedre forståelse av tilstanden.

Årsaker



Årsakene til intrahepatisk kolestase er forskjellig fra de årsaker ansvarlig for ekstrahepatisk kolestase. Den tidligere inkluderer leversykdom, lymfom, graviditet, skrumplever, hovne lymfeknuter, sepsis, tuberkulose og hepatitt, mens den andre er et resultat av en innsnevring av gallegangen, og steiner eller svulster galle eller pankreasgang. Obstetrisk kolestase er forårsaket av effekten av graviditet hormoner, progesteron, spesielt på funksjon av galleblæren. Bile utskilles av leveren, lagres i galleblæren og hvis gallestrømmen er begrenset, eller reduseres, er det en økning i konsentrasjonen av giftige gallesyrer i blodet.

Symptomer

Kolestase kan føre til en rekke forskjellige symptomer. Symptomene er som følger.

  • Itch
  • Mørk urin
  • Kvalme eller oppkast
  • Tap av appetitt
  • Magesmerter
  • Gulsott
  • Xanthoma
  • Reduksjonen i nivået av protrombin i blodet
  • Portal hypertensjon

Kløe eller pruritus er en av de mest vanlige symptomer. Det vises for det meste i foten som kløe om natten. Den er forårsaket av akkumulering av gallesalter. Graden av pasienter kløe varierer, og kan forårsake alvorlige utslett kløe og skrape. Barn med kolestase er irritabel og ikke sosialisere med letthet.

Diagnostiske prosessen

Kolestase diagnose blir utført ved hjelp av én eller flere av de følgende fremgangsmåter.

  • Laboratorieprøver for å bestemme nivåene av bilirubin, konsentrasjonen av gallesalter, nivået av fett i avføringen, og kolesterolnivået i blodet.
  • Ultralyd, CT, MR og andre bildeteknikker for å finne årsaker, for eksempel gallestein.
  • I ekstreme tilfeller, er imidlertid leverbiopsi den eneste metode for å bestemme årsaken til cholestase.

Selv om svært sjeldne, kan sykdommen føre til komplikasjoner som diaré, leversvikt, gulsott og osteoporose. Obstetrisk kolestase kan føre til et dødt barn.

Behandling Alternativer

Kolestase kan behandles ved å behandle sine symptomer og årsaker. De legemidler administreres kløe, høyt kolesterol og bilirubin og konsentrasjonen av gallesalter. Fra nedbrytnings og assimilering av fettstoffer skjer, fettløselige vitaminer avgjørende (A, D og K) blir administrert oralt. Men hvis årsaken er en blokkering i gallegangen, fjernes kirurgisk. Leger kan også anbefale en kalsium og vitamin D for sterke bein.

Spesielle tilfeller av kolestase

I tillegg til de årsaker, symptomer og behandlinger som er nevnt ovenfor, må to spesielle tilfeller av kolestase forekomst vurderes - obstetrisk kolestase og legemiddelindusert kolestase. En detaljert redegjørelse av hver, er gitt som nedenfor.

Obstetrisk kolestase
Det er en tilstand observert hos kvinner under graviditet, vanligvis etter andre kvartal, det vil si, etter ferdigstillelse av seks måneder. Denne tilstanden er også kjent som intrahepatisk kolestase av svangerskapet (ICP). Symptomene er de samme som de som er diskutert ovenfor, med unntak av gulsott, noe som er sjeldent i gravide kvinner med cholestase. Noen ganger kan ICP føre til for tidlig fødsel. Mild depresjon er også ett av symptomene. Obstetrisk kolestase er en sjelden, men er relativt vanlig hos kvinner med leverproblemer og en familie historie av sykdommen. Det 'også vanlig hos kvinner som bærer tvillinger eller trillinger. I tillegg er kvinner som har opplevd symptomer på organisert kriminalitet i løpet av sin første graviditet, sannsynligvis har på sine senere svangerskap også. Symptomene avtar vanligvis OC etter fødselen. Det er ingen behandling som sådan. Imidlertid kan leger foreskrive visse kremer og emollients å håndtere med kløe, hvis alvorlig.

Legemiddelindusert kolestase
Som navnet indikerer, oppstår denne sykdommen på grunn av visse legemidler, som begrenser eller reduserer flyten av galle fra galleblæren til tarmen. Hvis et bestemt medikament er observert å være ansvarlig, kan legen forskrive et alternativ. Denne tilstanden kan også være dødelig så ekstreme tilfeller kan føre til varige leverskader.

Dette var alt om diagnostisering og behandling av symptomer på kolestase. Hvis du opplever en eller alle av disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart for diagnose og behandling.